韓國歌手鄭美愛2021年確診舌癌第3期，手術切除三分之一的舌頭保命。罹癌原因竟是舌頭長期被蛀牙磨傷，最後變成癌症。舌癌有哪3症狀？4招能預防？
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我們想讓你知道的重點：
舌癌是口腔第二常見的惡性腫瘤，最常發生在舌腹側緣或是舌側。由於內舌肌肉之間有許多肌肉的界面，因此舌癌很容易往黏膜下蔓延。
舌癌前兆症狀？看舌癌前兆照片
舌癌是頭頸癌的一種，90% 屬於鱗狀細胞癌，是人體中皮膚或器官表皮中一種常見的細胞類型。舌癌最常發生在舌腹側緣或是三分之一的舌側，因為內舌肌肉間有許多肌肉介面，使得舌癌非常容易向下蔓延。
舌癌的初期症狀並不明顯，如果出現前兆則可能有白斑、紅斑、潰瘍、疼痛以及吞嚥困難等，且病人舌頭運動功能也會受限，進而影響說話。
此外也提醒，如果發現自己口腔或舌頭潰瘍若超過 2 個星期而未痊癒，最好就醫檢查；尤其是舌癌所引發潰瘍，初期有可能不會感到疼痛，更應視為警訊、及早就醫。
舌癌症狀有哪些？
舌癌可能的症狀包括：
- 腫塊：舌頭部位出現原因不明的腫塊。
- 舌頭運動與知覺受限：舌頭的運動功能受限，致使說話、吞嚥困難，或舌頭半側的知覺喪失與麻木。
- 潰瘍：舌頭部位會出現潰瘍，且潰瘍大於兩周未癒合，無痛的潰瘍更要注意。
此外，舌癌細胞如果持續病變，可能侵犯至其他部位，導致臉部肌肉、血管、神經、顎骨、鼻竇腔或鼻腔出現麻木與疼痛感，或是舌頭運動困難、說話障礙、牙齒鬆動或臉頰皮膚穿孔等狀況。
舌癌原因是什麼？
舌癌的成因目前仍不是非常清楚。但舌癌的危險因子包括嚼食檳榔、抽煙、喝酒、常吃過燙食物、口腔衛生不良、蛀牙、長期裝置不適合的假牙、人類乳突病毒（HPV）感染等。
舌癌如何分期？舌癌存活率各期多少？
舌癌的分期需視腫瘤大小、侵犯的深度與構造與頸部淋巴結轉移的個數及淋巴結的大小而定。
舌癌分期（請往右滑查看完整資訊）
| 分期 | 定義 |
|---|---|
| 第零期 | 又稱原位癌，癌細胞侷限在黏膜上皮。 |
| 第一期 | 腫瘤＜2 公分、腫瘤深度＜0.5 公分、無頸部淋巴轉移 |
| 第二期 | 腫瘤 ≦ 2 - 4公分、腫瘤深度 ≦ 0.5 - 1 公分、無頸部淋巴轉移 |
| 第三期 | 腫瘤＞4 公分或腫瘤深度＞1 公分、無頸部淋巴轉移或同側淋巴結轉移 ≦ 3 公分 |
| 第四期 | 腫瘤太大且已侵犯鄰近組織、或出現＞3 公分或多個頸部淋巴結轉移、或已出現遠端器官轉移。 |
早期的舌癌經由手術將病灶切除再定期追蹤，一般預後良好。第一期五年存活率大於 80 %、第二期約 70 %，第三期約 60 %、第四期五年存活率約 50 % 左右。
舌癌看哪一科？
當口腔或舌頭出現白斑或紅斑時，要注意可能是癌前期病變。當舌頭一側出現超過 2 周不會消失的腫塊或潰瘍時，務必到耳鼻喉頭頸外科檢查。
預防舌癌怎麼做？
預防舌癌主要要從改善生活習慣、降低危險因子做起。生活上要注意的事項包括：
- 不吸菸、喝酒、嚼食檳榔：戒菸、戒酒和戒檳榔是口腔類癌症最重要的預防之道。
- 保持口腔衛生： 養成刷牙、潔牙習慣，口腔衛生不良會致使細菌在口腔內孳生，反覆的口腔病變和發炎容易引發癌症。
- 選擇合適假牙：因為不合適的假牙會刺激和摩擦口腔，造成口腔內壁潰瘍，長期的外傷潰瘍則可能引發舌癌及口腔癌。
- 避免感染HPV病毒：HPV的感染來自於性行為，建議單一性伴侶或是透過施打疫苗來避免感染。
參考資料來源：台灣癌症防治網、林口長庚醫院、奇美醫院耳鼻喉科
審稿專家／嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師侯思任
